我们经常在30多岁或更年轻的时候，看到胃癌的新闻，这则新闻伴随着对年轻人胃癌的各种解释: 从烧烤到腌制食品。很多朋友看完都叹了口气，“赶紧点两串，压制一下冲击！”

然而，跟很多人调侃自己吸烟致健康发展问题不同，烧烤、腌制食物跟年轻人对于胃癌患者并无能力很强的关系，40岁以下胃癌的诊断与烧烤食物没有那么强的相关性。

胃癌是全世界癌症死亡的首要原因，直到80年代才被肺癌超越，目前胃癌高发国家有韩国、日本、中国等，中国胃癌新发病例和死亡人数占世界的40%，胃癌是中国第二大癌症发病率和第三大癌症死亡。

因此我们国家应该具有高度警惕胃癌，不过，对于年青人来说可以不需过分担心，因为根据数据来自美国日本、中国等胃癌高发地区的研究结果证实，绝大多数确诊的胃癌发生在40岁以上。

然而，有一群人的胃癌发病年龄中位数为37-38岁(2013年中国报告的年龄中位数为33岁)，即遗传性弥漫性胃癌(Heditary弥漫性胃癌，HDGC)。

有许多遗传因素导致胃癌的风险增加。例如：遗传性非多发性结肠直肠癌（林奇综合征）、幼息肉（JPS）、皮茨-杰格斯综合征、家族腺瘤息肉都是导致胃癌高发的遗传性疾病。

然而，遗传性弥漫性胃癌有其特殊迹象：

1.平均发病年龄偏小;

2.胃镜难以准确早期识别和发现。

3.恶性发展程度高，治疗很困难。

相比之下，遗传性弥漫性胃癌以外的遗传因素会在较高年龄(但仍比一般人群年轻)引起胃癌，这可能是胃镜检查的早期征兆，并且可以有针对性地防止恶性病变的发展等等。

除遗传性弥漫性胃癌外，其他遗传因素引起的胃癌可通过胃镜检查早期发现，并通过治疗降低风险。

一般来说，由于胃镜检查难以发现早期遗传性弥漫性胃癌，这种疾病是高度恶性的，而且治疗极其糟糕，因此，对于确诊有基因突变的患者，一般认为应该进行“预防性胃切除术”。

凡是该基因表达阳性，则在20岁预防性手术切除胃，但某些家系的平均起病年龄要小得多。所以，有些专家提出建议，对于CDH1突变携带者，行全胃切除术的年龄应比家系研究成员中最早可以发生影响胃癌的年龄小5岁。即，如果我们家里有人在20岁罹患胃癌，那么通过其他方法确诊进行基因结构突变的家人之间应该在15岁切除胃。

对于那些在家族中没有确定基因突变的人，或者那些有确认的基因突变但不到20岁的人，通常每年使用染色内窥镜进行多次随机活检。建议至少进行30个活检样本，并在以下每个解剖区域采集5个活检样本：幽闭恐惧症前部区域、鼻窦、移位带、胃体、胃底和隔膜。样品可以使用标准活检钳获得，最好是使用"尖峰"活检，因为这样可以捕获固有的层标本（环状细胞可能存在的地方）。