你知道唇裂、唇裂和发育不良的原因是什么吗？你知道先天性心脏病是怎么发生的吗？你知道最致命的贫血是如何引起的吗？是的，这些问题都离不开叶酸…

　　叶酸是核酸合成的必需元素，是细胞生长和组织修复的必需物质，是胚胎发育过程中不可缺少的“营养”，叶酸缺乏对身体有害，叶酸过量也影响健康！

　　普通人叶酸缺乏会增加心脑血管疾病、肿瘤疾病和神经系统疾病的风险。

　　孕妇叶酸缺乏会导致胎儿先天性畸形，尤其是血管畸形的发生率，先天性心脏病和唇腭裂的发病率增加，唐氏综合征等其他出生缺陷的发生率增加；孕期高血压容易引起自然流产。

　　男性补充叶酸对优生同样重要，科学研究进一步表明，叶酸摄入不足、男性体内叶酸水平低，主要会导致两种不良后果:一是精子密度低，精子活性下降，勃起功能减弱；二是精液中染色体数目异常(过多或过少，即精子中出现“非整倍体”)，引起唐氏综合征或流产。

　　高血压患者补充叶酸。

　　我国是高血压和脑卒中的高发国家，其中脑卒中是最危险的一种，同时，脑卒中的第一高危因素是高血压，中国工程院院士王陇德指出，在我国，脑血管疾病的死亡率高于所有恶性肿瘤的总和，居首位，同时，脑卒中的特点是致残率高，会造成肢体残疾、失明和失语，给家庭和社会带来巨大的负担，因此，高血压患者一定要警惕中风。

　　在所有高血压患者中，部分患者伴有血同型半胱氨酸(Hcy ≥ 10 mol/L)升高的症状，又称“H型高血压”，数据显示，这些高血压患者的脑卒中发病率是普通高血压患者的10-28倍，非常危险，不幸的是，在中国，约有四分之三的高血压患者是H型高血压，脑卒中的死亡率是欧美国家的4-5倍。

　　H型高血压的根本原因:叶酸缺乏。

　　北京大学第一医院心血管内科主任医师李建平解释，叶酸可以帮助血液中同型半胱氨酸的代谢，降低其在体内生物反应过程中的浓度。因此，叶酸缺乏是H型高血压的根本原因，在中国，一方面高温烹饪可能导致食物中叶酸大量流失，另一方面中国人体内一种叶酸代谢酶的异常率高(中国为25%，欧美为11%)，此类患者叶酸利用率差，不能降低Hcy，更易发生H型高血压。

　　补充叶酸可以降低中风的风险。

　　1998年，美国要求在面粉中添加叶酸，导致中风的发病率大幅下降。2007年，北京大学第一医院心内科和心脏中心主任霍勇教授带领团队，以脑卒中为终点，对8项研究进行荟萃分析，一举发表在著名医学期刊《柳叶刀》上。论文结果显示，“补充叶酸可以降低20%以上的Hcy，从而显著降低25%的中风风险。”

　　由于H型高血压在我国发病率较高，高血压共识建议所有高血压患者都要进行血Hcy检测，如果空腹血浆Hcy ≥ 10 mol/L超标，需要补充叶酸，然而，在中国很难像在美国那样实现叶酸的补充。因此，对于叶酸缺乏的高危人群，除孕妇外，如文章开头所述，建议高血压患者补充叶酸。

　　叶酸与降压药合用效果更好。

　　北京大学人民医院心内科孙宁玲教授表示，H型高血压可以说是中国特色的重大慢性病，尤其是我国北方地区，67.1%的患者存在叶酸缺乏，H型高血压的发病率更高。因此，除了对一般高血压患者进行生活方式干预外，建议尽量多吃富含叶酸的食物，包括肝脏、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。即便如此，每天叶酸的摄入量也很难超过0.4mg，所以H型高血压患者需要用药物补充叶酸，此外，与自由联合用药相比，患者依从性更好，符合慢性病长期用药“一口一药，安全有效”的原则。

　　那么问题来了，没有叶酸就不能多吃点吗？

　　过量的叶酸是不能接受的，过量补充叶酸会干扰抗惊厥药物的效果，影响锌的吸收，使胎儿发育迟缓；同时也是维生素B12缺乏的早期表现，导致神经系统受损，影响身体造血功能。

　　从以上信息我们知道，补充叶酸对所有人都很重要，叶酸少多不好，不同人群应该如何补充叶酸？

　　其实不同的人对叶酸的需求是不一样的，叶酸代谢能力的基因检测评估是为了帮助大家了解自己吸收叶酸的能力，如果叶酸代谢相关酶的活性较低，补充叶酸就会不足，如有必要，可以通过补充叶酸来增加叶酸的补充，如果叶酸代谢相关酶的活性偏高，应减少补充叶酸，根据基因检测的结果增加或减少补充叶酸。