子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，虽然是良性的，但它是“肿瘤”家族的一员，仍有可能发生变性，但是不要紧张，肌瘤变性可分为良性和恶性(也称“癌变”)。良性的比较常见，恶性的很少见。

　　子宫肌瘤为什么变性？

　　你可能很好奇，子宫肌瘤长什么样？一般来说，子宫肌瘤是一种实质性的球形肿块，表面光滑，质地比子宫肌层硬，切开后肌瘤呈灰白色，有漩涡状或编织状结构。

　　变性是指原有结构发生了改变，多是由于肌瘤的营养和血液供应不足，或肌瘤内细胞分化异常所致。

　　什么是子宫肌瘤癌变？

　　小王同事的病情属于子宫肌瘤恶变，转为子宫平滑肌肉瘤。子宫平滑肌肉瘤和子宫肌瘤虽然只有一个字的区别，但预后相差甚远。

　　子宫平滑肌肉瘤不完全是癌症，因为癌症是由上皮细胞恶性转化引起的，而子宫平滑肌肉瘤是间叶性肿瘤，然而，这种子宫平滑肌肉瘤的恶性程度很高，虽然发病率很低，但整体生存率也很低。

　　据统计，子宫平滑肌肉瘤患者的总体五年生存率在15%至25%之间，中位生存期为10个月。如果在发现时发生盆腔外转移，所有患者将在五年内死亡。

　　子宫肌瘤恶变的概率。

　　看到子宫平滑肌肉瘤的预后，很多朋友都觉得可怕。虽然子宫平滑肌肉瘤这么恐怖，但其实子宫肌瘤变成子宫肉瘤的概率很低。据文献统计，子宫肌瘤恶变的概率约为0.3%-0.5%，也就是说，每1000人中，就有3-5个患者，可能发生恶变，多见于绝经后，常表现为肌瘤迅速增大，腹痛明显，出血不规则。

　　子宫肌瘤到底是不是恶性的？

　　1.症状信号。

　　肌瘤变性通常发生在妊娠期、产褥期和围绝经期，大多数良性变性无症状。

　　红色样改变可出现如剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，检查可以发现肌瘤迅速变大变嫩。

　　肉瘤样肌瘤体积迅速增大，可伴有腹痛、异常出血，可帮助我们提高警惕。

　　2.超声波检查以确认诊断。

　　超声检查是诊断子宫肌瘤是否变性的常用方法，如果是常见的子宫肌瘤，超声检查常提示:“肿块低回声，形态规则，包膜清晰，内部回声均匀，血流不畅”。

　　一旦肌瘤变性，超声诊断会提示:“是否可能变性”“变性？”比如，必要时可通过MRI判断肌瘤的“变性”程度。

　　如果出现以下情况，子宫肌瘤患者一定要提高警惕。

　　不规则阴道出血:正常情况下，子宫肌瘤很少引起阴道出血，尤其是浆膜下或肌壁间的出血，只有当肌瘤位于粘膜下或粘膜附近时，才可能导致月经过多、月经延长、月经不调等问题。

　　子宫肌瘤恶变时，肿瘤的快速生长会导致局部缺血坏死，坏死的肿块可能引起出血，据统计数据显示，子宫平滑肌肉瘤患者阴道不规则出血的比例超过50%。

　　腹痛:绝大多数子宫肌瘤患者一般无明显症状，很多是体检时才发现的，但子宫肌瘤恶变时，由于肿块生长迅速，可能出现瘤内出血和坏死，甚至可能引起子宫肌壁破裂和腹痛。

　　肿块生长快:对于普通子宫肌瘤，生长速度一般较慢，每年检查后可能只增加几毫米或1-2厘米，当子宫肌瘤是恶性的时候，恶性肿瘤会长得很快。如果肌瘤在几个月或不到几个月的时间里快速增长超过几厘米，就要警惕是否已经发生了恶性肿瘤。必要时应及时手术。

　　阴道恶臭分泌物:当肿瘤位于宫颈或从宫腔取出时，恶性肿瘤会坏死，因此会产生恶臭气味，伴有出血、流脓等症状。当这种情况发生时，我们也应该警惕是否有任何邪恶的变化。

　　年龄:子宫平滑肌肉瘤常见于40-60岁的女性，一般绝经后，随着体内激素水平的降低，肌瘤可能会慢慢缩小甚至消失。但是，如果绝经后，原来的子宫肌瘤不仅没有变小，反而还变大了，就要警惕恶变的可能。

　　总之，子宫肌瘤的“变性”不等于“恶性”，只要认清子宫肌瘤“变性”的真面目，就能避免引起不必要的恐慌，在肌瘤变性高发期间，多关注自己的身体变化，如有异常，请尽快就医。