提到叶酸(维生素B9)，妇孺皆知，人畜无害，它在预防新生儿致畸方面取得了突出的成就，是第一种用于妊娠准备的药物，建议孕妇在孕前三个月开始每天补充叶酸，可以预防胎儿神经管缺陷的发生，也可以预防心脏缺陷和上唇裂缺陷的发生。

　　不仅如此，它还有一系列不可思议的效果，下面盘点一下，除了备孕，它还有哪些神奇的功效？适合哪些人群？

　　首先，中风的风险降低了73%，延缓了肾衰竭。

　　2018年5月，《美国心脏病学会杂志》(JACC)又爆出一大新闻:当高血压患者的血小板低于218X10 9/L时，补充叶酸的风险可降低73%！

　　早在2015年，中国北京大学第一医院霍勇教授的CSPPT试验结果就表示，超过2万名高血压患者参与了这项随机对照试验，结果显示，在依那普利的基础上每日补充叶酸，可使高血压患者的卒中发生率从3.4%降至2.7%，相对风险降低21%。研究结果于2015年3月15日发表在《美国医学会杂志》上。

　　2018年5月，牵头实验的北京大学第一医院团队公布了后续分析结果，血小板计数低的高血压患者是从补充叶酸中获益最明显的人群，如果患者血小板计数低于218 X10-9/L，补充叶酸的风险可降低73%。

　　研究发现，叶酸水平低的人患心脏病的死亡率高70%。美国和加拿大在谷物中添加叶酸，显著降低了这两个国家的中风死亡率。如果叶酸和维生素B12一起服用，可以预防脑梗死和心肌梗死的复发。

　　虽然叶酸有很多好处，但是如何筛选出最需要叶酸的患者呢？

　　其实很简单，就是血小板的数量，研究表明，当血小板低于218×109/L时，叶酸的益处最大化。

　　原因如下：

　　同型半胱氨酸(Hcy)水平是目前最准确的独立健康指标，高Hcy是心脑血管疾病尤其是脑卒中的重要独立危险因素。Hcy可损伤动脉、心脏和大脑，导致动脉硬化、高血压、心脑血管疾病、早衰和癌症，与50多种疾病有关。

　　Hcy可诱导血管内皮细胞损伤，导致脑卒中和冠心病，而内皮细胞的损伤也会影响血小板的聚集，导致血小板数量减少。因此，一个简单的血常规检查就能达到评估患者获益的目的。

　　统计数据显示，中国是脑卒中高发大国，每年新增200万例。中风每年导致150万人死亡，是城乡居民仅次于癌症的第二大死因。幸存患者中约有四分之三不同程度丧失劳动能力，其中40%为重度残疾人。这种疾病每年的治疗费用超过100亿元，国家和家庭的经济负担沉重。

　　与他汀类药物治疗中风相比，叶酸更具成本效益，更适合中国国情。比如“降压药加叶酸”可以用于正常老年人的预防，尤其是我国北方地区，脑卒中发病率高，叶酸水平低，因此对补充叶酸的期待比西方国家更好。

　　二，提高精子质量。

　　最近的研究表明，当男性叶酸不足时，男性精液的浓度会降低，精子的运动能力会减弱，从而使受孕变得困难。还可能增加染色体缺陷的概率，增加孩子长大后患严重疾病的风险。

　　加州大学伯克利分校的研究人员分析了89名健康男性的精子质量，记录了他们每天摄入的锌、叶酸、维生素C、维生素E和β-胡萝卜素。结果显示，叶酸摄入量最高的男性精子畸形率最低。每天摄入722-1500微克会使危险因素降低20%-30%！即将做爸爸的男性可以适当补充叶酸，比如多吃绿叶蔬菜、水果和豆类。

　　三，延缓老年痴呆。

　　FDA批准在婴儿奶粉中添加叶酸。叶酸作为一种健康食品添加剂，可以促进脑细胞生长，提高婴儿智力。

　　对于老年人来说，叶酸还可以滋养神经。充足的叶酸不仅可以减少人体内有害物质对脑血管的损伤，还有助于减少因脑神经损伤导致的认知能力下降和老年痴呆。

　　研究证明，叶酸可以提高中老年人的记忆能力，这比同龄人的大脑年轻5岁左右，从而延缓大脑认知能力的退化，在一定程度上预防老年痴呆症。在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸有提高智力的作用。

　　四，预防老年人贫血。

　　叶酸被称为“造血维生素”。当叶酸缺乏时，会引起贫血，白细胞数量减少，人体免疫力下降，人到老年，造血系统会有一定程度的退化，容易发生老年贫血，除了缺铁，叶酸缺乏也会导致老年人贫血。

　　叶酸是人体细胞生长繁殖所必需的物质，也是造血的原料之一，缺乏叶酸会导致红细胞异常，红细胞的成熟也会受到阻碍，临床表现为巨幼细胞性贫血，患者会出现面色苍白、精神萎靡、健忘、失眠、胃肠功能紊乱。患有叶酸缺乏性贫血的老年人可在医生指导下服用叶酸片补充叶酸，虽然是保健品，但也不能多吃。

　　五，降低患癌风险。

　　叶酸是一种天然的抗癌维生素，可以增强身体的抵抗力，预防癌症，尤其是宫颈癌和肠癌，血清叶酸水平低会导致DNA损伤，进而导致癌症。

　　叶酸是一种水溶性维生素，保护细胞DNA的合成，使癌症基因失活，从而预防癌症的发生，需要提醒的是，虽然叶酸对人体健康非常重要，但摄入过多反而会增加而不是降低患癌风险，通常，我们每天从食物中获得大约300微克的叶酸。要达到预防效果，中老年人最好补充200微克。

　　六、抑制肥胖基因，改善儿童肥胖现象。

　　美国的一项小鼠实验发现，如果怀孕的肥胖小鼠摄入适量的叶酸和维生素B12，将肥胖基因传给下一代的风险降低50%，甚至肥胖基因在第三代就消失了。

　　研究人员估计，叶酸、胰岛素和维生素B12含有抑制肥胖基因的化学物质，这使得该基因在怀孕期间不起作用。如果孕妇补充足够的叶酸，下一代也能养成健康的饮食和生活习惯，相信改善儿童肥胖的问题指日可待。

　　七、治疗萎缩性胃炎，提高Hp根除率。

　　研究表明，叶酸还能改善慢性萎缩性胃炎(CAG)，逆转肠化生，研究人员选择了67例幽门螺杆菌阴性的慢性萎缩性胃炎患者，将其分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗(胃蛋白酶)。治疗组给予常规治疗加叶酸和维生素B12，分别于0、12和24周比较叶酸、维生素B12评分、临床症状、胃镜检查和病理活检。

　　结论:叶酸和维生素B12可改善幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎患者的临床症状和组织学改变，值得临床推广应用。

　　“叶酸代谢基因检测”、“H型高血压叶酸需求基因检测”。

　　1.“孕期叶酸代谢能力基因检测”用于筛查遗传差异导致叶酸代谢能力差、异常分娩风险高的孕妇或即将怀孕的孕妇，并给予适当的个体化叶酸剂量补充指导和建议，以更好地干预或预防神经管畸形。

　　2.“叶酸需求基因检测”可以评估H型高血压人群的叶酸代谢能力，对代谢能力较弱的个体在降压治疗的同时给予个体化的叶酸补充建议。