目前,注射HPV疫苗被认为是预防宫颈癌的最佳方法,临床上使用的HPV疫苗主要是预防性疫苗,所以无论接种什么样的疫苗,都需要后期筛查宫颈癌。
宫颈癌号称是女性杀手,虽然很可怕,但却是目前唯一可以预防和治愈的癌症。人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要病因,据估计,超过99%的宫颈癌是由持续的高危型HPV感染引起的。
宫颈癌的形成大约需要10到15年甚至更长时间;在中国,宫颈癌的发病率和死亡率约占世界总数的1/3。因此,早期预防、早期发现、早期治疗是降低宫颈癌发病率和死亡率的关键。
因此,在宫颈癌发生前,了解女性的个体风险,及早发现HPV感染是一项重要的预防策略,
世卫组织/IRAC已确认14种高危型人乳头瘤病毒,如16、31、33、35、52、58、18、39、45、59、68、51、56和66,是导致宫颈癌和癌前病变的高危型,可导致99%以上的宫颈癌。
高危型人乳头瘤病毒HPV的持续感染是导致宫颈癌的罪魁祸首,其中HPV16/18是导致宫颈癌的主要感染类型,也是中国人群中最重要的致癌类型。
HPV基因检测进行一线筛查,可以帮助发现宫颈癌高危人群,减少不必要的阴道镜转诊。HPV基因检测可以用来判断疫苗的疗效,知道是否有其他类型的HPV感染。常见的HPV检测方法主要是病毒基因组的DNA检测,主要分为HPV分型检测和HPV分型检测。

分型检测的优点是可以识别HPV感染的具体类型,识别多种类型的混合感染,判断是持续性感染还是同类型HPV的再感染。
检测不同类型的HPV可以鉴别是否为高危型HPV感染,但不能鉴别具体类型,可用于临床筛查宫颈癌。
HPV DNA检测是FDA批准的第一个也是唯一一个用于宫颈癌一线筛查的HPV检测。HPV可以分别区分16型和18型,内部控制可以有效避免采样不足导致的假阴性。
系统通过四个通道检测,β-珠蛋白是内源性基因,作为内部参考,指示样本的有效性,防止假阴性;其他三个通道分别检测到16、18和12种其他亚型。
一次检测可以得出三个结果,可以进一步进行高危型HPV的风险分层。
21种人乳头瘤病毒(HPV)分型检测试剂盒,可一次性检测21种HPV类型,快速鉴别单一或多重感染,具有高通量、灵敏、快速的特点。
确定了15种高风险类型:人乳头状瘤病毒16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、53型、56型、58型、59型、66型、68型和6种低风险类型:人乳头状瘤病毒6型、11型、42型、43型、44型、CP 8304型()
HPV分型检测的意义:
1.预测受试者疾病的风险程度,确定最佳治疗期;
2.区分持续性(反复)感染和暂时性感染;
3.区分单次感染和多次感染;
4.对风险进行分层管理,以确定筛查间隔、临床治疗方案和治疗方案;
5.HPV分型有利于宫颈癌疗效评估/手术随访/疫苗保护。
谁适合做HPV筛查?
1.所有发生性行为三年以上或21岁以上的女性。
2.高危女性,包括多性伴侣、性生活过早、感染艾滋病毒/HPV、免疫功能低下、卫生条件差/缺乏性健康知识的女性,以及有宫颈病变史的女性。
接种HPV不能100%预防宫颈癌,即使接种疫苗后,也应定期进行宫颈癌筛查,此外,安全性行为和健康的生活方式对疾病的预防也很重要。