痛风一度被称为“富贵病”,但随着人们生活水平的提高,痛风越来越普遍,关于痛风患者饮食禁忌的谣言也越来越多,如“痛风不能吃海鲜喝啤酒”、“痛风不能喝豆浆”、“痛风不能吃温锅”等。
每一个痛风患者在痛风发作前一定经历过一段时间的高尿酸血症,虽然被检测到,但未被发现或忽略,在正常情况下,我们血液中尿酸的饱和度约为400 μ mol/l,如果血液中尿酸浓度超过这个值,尿酸盐晶体就会沉淀并沉积在关节和骨骼上,引起痛风。
每次血尿酸水平因大酒大肉而再次升高时,都会有新的晶体沉积;或者别嘌呤醇等降尿酸药物使用不当,会导致尿酸水平急剧下降,沉积的结晶会溶解。
无论晶体是新沉积的还是溶解的,都会造成沉积的尿酸盐晶体不稳定,导致痛风发作。
痛风发作有三个核心因素:遗传、外部环境和生活习惯。
在生活习惯和外界环境相似的情况下,有的人得了痛风,有的人没有,也就是基因的关键因素可能在起作用。
据研究,痛风的一个典型特征是高尿酸血症,许多痛风是由高尿酸血症引起的。
尿酸高的原因有两个:一个是尿酸产生过多,另一个是尿酸排泄不畅,导致尿酸积压,导致血尿酸过高。
因为每个人的基因不同,每个患者的致病基因(组合)也不同。
更重要的是,痛风和高尿酸血症往往是多环节多致病基因的结果,即多靶点。
因此,基因检测可以帮助患者识别自己的致病基因,并为致病基因制备特异性的个体化药物,从而达到更好的治疗效果。
