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惠州基因检测:肿瘤患者为什么要做基因检测?
发表时间:2021-09-12     阅读次数:     字体:【

  近年来,随着靶向治疗被证明可以大大改善癌症患者的预后,靶向治疗日益成为抗肿瘤治疗领域的热点,从作用机制来看,靶向药物通过致癌和肿瘤生长所必需的特定分子靶点来阻止癌细胞的生长,它有自己特定的适应人群,并不是每个肿瘤患者都有机会进行靶向治疗。

  随着分子靶向治疗药物的不断研发和广泛临床应用,更多癌症患者的治疗模式转变为慢性生活方式疾病,类似于高血压、糖尿病、冠心病的治疗模式,在家服用药物不仅可以有效控制癌症,还可以与癌症一起生存,最终不会死于癌症。

  靶向药物虽然效果好,但并不是每个人都有效,因为不同的患者有不同的突变基因,对张三有效的同一种药物对李四可能完全无效,为什么呢?因为它们的突变基因在体内是不同的,我们应该在服用前用基因检测来评估药物的预期疗效。

  一般来说,靶向药物只针对一个常见的突变基因,但并不是所有的肿瘤患者都是被这个基因突变的,不同的肿瘤和患者有不同的突变基因。因此,靶向药物可以损伤张散中的肿瘤细胞,避免误伤正常人体组织细胞,但李四使用时没有效果。这就是为什么癌症的靶向药物有很多种。因此,在选择靶向药物治疗前检测相应的基因状态尤为重要,否则可能无效。

  很多中国患者“盲目测试”靶向药物是非常不可取的,基因突变和靶向药物必须匹配才能使患者获益,否则不仅无效,还会耽误治疗时间,最终结果不如化疗。

  基因检测的关键问题是检测什么基因,例如,对于非小细胞肺癌患者,主要有两种方案。方案一:先检测EGFR基因,再检测ALK基因。如果不存在,考虑检测其他基因。这种方案的优点是相对便宜,满足了大多数患者的需求。EGFR和ALK是东亚地区非小细胞肺癌患者最常见的基因突变点,合计约占非小细胞肺癌的50%,在不吸烟的女性患者中比例更高。此外,有明确的靶向药物治疗方案,通常无法检测到其他基因。如果经济不充裕,这个方案更划算。

  方案二:同时检测几十个甚至上百个癌症相关基因。前者相对昂贵,但准确发现突变的概率更高。如果经济条件允许,特别是当EGFR和ALK突变的概率较低时,可以使用方案2。这有点像去餐厅想找一个自己喜欢的菜。

  方案一是先点最受欢迎的水煮鱼和煮猪肉,让50%以上的客人满意,如果尝试后不喜欢这两道菜,可以花点钱点别的菜。方案二直接点了十几道菜的套餐,虽然成本比较高,大部分菜都会浪费,但是更容易找到喜欢的菜,如果经济能力允许,尽量选择2号方案,充分了解突变情况,让医生充分了解基因信息。

  现在提出肿瘤可以同时治疗不同的疾病。研究证实,不同器官的肿瘤患者具有相同的基因变化,可以接受相同的药物治疗并获益。目前国际上有大量针对不同肿瘤靶点的临床试验,只检测到少数明确的靶点。现有药物耐药后,患者可能会失去许多新的药物治疗机会。而且随着价格越来越便宜,从长远来看,2将完全取代1。如果满汉全席和水煮鱼一样的价格,你一定要点满汉全席。

  还有人问,为什么要进行二次基因检测?基因检测仅一次是不够的。如果肿瘤复发,可能需要基因检测两次,因为复发的肿瘤可能会出现新的突变。了解不同之处对于指导新的用药方案非常重要。

  只有了解你的对手,你才能做出更好的决定,基因检测是了解对手的重要手段,基因突变的类型对靶向药物的效果有决定性的影响,无论初始诊断或复发情况如何,基因检测通常有助于优化治疗计划。

 
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