糖尿病是一种以血糖升高为特征的内分泌和代谢疾病,随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变、人口老龄化和城市化进程的加快,近年来糖尿病的发病率也在逐年上升。
据调查,全球约有2.21亿糖尿病患者,而我国糖尿病患者人数高达1.1亿,约有3.5亿人处于糖尿病前期,糖尿病是一种常见且多发的疾病。到目前为止,中国是世界上糖尿病患者人数最多的国家。
我国部分地区糖尿病流行病学调查显示,糖尿病患病率为9.9%,糖尿病前期比例为15.5%,确诊糖尿病患者仅占40%,在这个群体中,75%的患者不知道自己生病或治疗无效,65%的患者因为无知而失去了最佳治疗机会。
糖尿病流行病学特征:二型糖尿病糖尿病是我国的主要疾病,占90%以上;经济发展程度与糖尿病患病率相关,高收入人群糖尿病患病率是低收入人群的2-3倍。未确诊糖尿病的比例高于发达国家。男性和低文化程度是糖尿病的易感因素。我国二型糖尿病患者平均体重指数(身体质量指数)约为25Kg/m2,餐后高血糖比例较高。糖尿病合并心脑血管疾病较为常见。
到目前为止,这种疾病是一种无法治愈,但可以很好控制的疾病,在专科医生的指导下,如果正确使用包括饮食、运动、降糖药在内的综合疗法,进行终身治疗,大部分患者可以像正常人一样生活、工作、支持生活。
第二,糖尿病和中风是一对
是糖尿病性脑卒中尤其是缺血性脑卒中的危险因素之一,研究表明,糖尿病脑卒中的发病率是非糖尿病患者的4倍,糖尿病患者脑卒中的死亡率和复发率均较高,且疾病恢复缓慢,约占二型糖尿病患者死亡原因的10%
~ 15%。
为什么糖尿病和中风的关系如此密切?血糖升高加速动脉硬化。此外,糖尿病患者的血液往往处于高粘度状态,常伴有高血压,有利于血栓的形成,促进缺血性脑卒中的发生。
糖尿病性脑血管病的特点:
(1)糖尿病脑血管病多为缺血性脑卒中,以多发性腔隙性脑梗死为主;
⑵由于血液集中在早晨,血压往往较高,各种糖皮质激素也往往在早晨升高,因此糖尿病患者的脑卒中常发生在早晨前后。
⑶糖尿病患者的脑卒中往往没有明显诱因,症状往往不典型,轻症患者可能无症状,或仅感觉轻微头痛,缺乏神经系统阳性体征,只是在颅内CT、磁共振扫描时偶然发现;严重者可出现失语症,部分肢体无力或残疾,可出现嗜睡、无反应甚至昏迷。
⑶糖尿病性脑血管病复发率高,每次复发都比以前差,死亡率翻倍,血糖控制不佳是糖尿病患者卒中和复发的重要因素。
⑸糖尿病患者往往病情危重,卒中后死亡率高,其预后与高血糖程度显著相关。
