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惠州基因检测:不孕和超重的女性应该警惕子宫内膜癌
发表时间:2021-09-30     阅读次数:     字体:【

  子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤,在发达国家,子宫内膜癌已成为最常见的妇科恶性肿瘤,随着我国人民生活水平和营养状况的提高,该病在我国的发病率逐渐升高。

  子宫内膜癌可以发生在任何年龄,但它基本上是一种肿瘤,在中老年女性中更为常见,平均发病年龄为55岁,对于进入更年期或老年期的女性,如果出现以下情况,应提高警惕。

  1.阴道不规则出血:各种类型的异常子宫出血是子宫内膜癌最突出的症状,由于50%~70%的患者在绝经后发展,围绝经期或绝经后出血,甚至少量出血或偶发性出血,都需要引起重视。

  2.异常阴道分泌物:异常阴道分泌物是子宫内膜癌表面渗出或继发感染的结果,可表现为血性液体或浆液性分泌物。可能有恶臭,但恶臭程度不如宫颈癌明显。异常阴道分泌物可能与不规则阴道出血有关。

  3.疼痛:疼痛很少见。少数患者有下腹痛的感觉,可能与病变较大、子宫痉挛有关,病变在子宫下部或侵犯宫颈管时,可能导致宫腔内容物引流不畅,导致宫腔积血或积脓,引起疼痛、压痛甚至感染症状。

  4.盆腔检查异常:子宫内膜癌阳性征象少,约半数仅有轻微子宫增大。

  子宫内膜癌的高危因素包括以下几个方面。

  1.超重:肥胖显著增加子宫内膜癌的风险;

  2.非妊娠:非妊娠妇女患子宫内膜癌的风险是已生育者的2倍,尤其是无排卵引起的不孕,由于雌激素的持续作用,缺乏孕激素的对抗和调节,可引起子宫内膜增生和癌变;

  3.绝经后期:绝经后妇女52岁以后患子宫内膜癌的风险将增加2.5倍,绝经后阴道出血的妇女患子宫内膜癌的风险将增加4倍;

  4.糖尿病:糖尿病或糖耐量异常患者发生子宫内膜癌的风险是正常人的2.8倍;

  5.高血压:高血压患者发生子宫内膜癌的风险是血压正常患者的1.5倍;

  6.多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征患者会因为不排卵而暴露于高水平持续的雌激素;

  7.卵巢肿瘤:卵巢肿瘤可以产生更多的雌激素,长期刺激子宫内膜,使其增生甚至癌变;

  8.外源性雌激素的应用:长期持续使用外源性雌激素也可能是导致子宫内膜癌的重要原因。

  可以说,子宫内膜癌的发生与雌激素的持续作用直接相关,长期无排卵是子宫内膜癌的主要危险因素。

  那些不孕不育、超重15%、绝经晚于52岁且同时有这三个危险因素的人是高危人群。

  影响子宫内膜癌发病的因素很多,包括身体因素、饮食、服用雌激素药物等。比如肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、高脂饮食等,都是影响子宫内膜癌的高危因素。此外,子宫内膜癌与遗传密切相关。

  据统计,约5%的子宫内膜癌是遗传性的,且多与遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC,又称林奇综合征)有关。林奇综合征约占子宫内膜癌的0.8%-1.4%,主要由修复基因(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等)种系突变引起。).女性HNPCC患者发生子宫内膜癌的风险高达25%-60%。

  子宫内膜癌早期发现的5年生存率很高,预后也不错,有子宫内膜癌、结直肠癌、卵巢癌等家族史者,应尽快采取相应的基因检测来预防或干预。

  遗传性子宫内膜癌的基因主要是与林奇综合征相关的错配修复基因,如MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等,其他基因与子宫内膜癌风险相关,主要是雌激素敏感性相关基因如BRCA1和BRCA2。


 
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