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膀胱癌患者精准用药,基因检测来帮你
发表时间:2021-05-12     阅读次数:     字体:【

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占我国泌尿生殖系统肿瘤的首位,膀胱癌的早期发现和治疗可以大大提高患者的治愈率,临床上治疗膀胱癌的方法很多,其中靶向药物治疗是重要的一种,那么患者应该如何选择靶向药物呢?

案例分享

患者情况:患者刘天华(化名),男,65岁,18年确诊为晚期膀胱癌,由于患者的年龄和身体状况不适合手术,化疗两次,病情没有好转,严重的药物不良反应导致患者身体虚弱。医生建议进行靶向治疗,因此他们将患者穿刺组织的石蜡样本发送到康权基因,以解码膀胱癌靶向药物治疗的指导基因。

基因检测:工作人员对患者的EGFR0x 1775 kras0x 1775 braf0x 1775 pd-L1等基因进行分析,检测结果显示患者PD-L1高表达(阳性),适合使用靶向药物。

用药指导:根据患者基因表达水平对用药效果的影响分析,患者对Navumab、 pamumab比较敏感,效果可能比预期要好。经过一段时间的靶向治疗,患者的病情得到了很好的控制。

基因检测,选择最合适的靶向药物:

靶向药物是好的,但不是每个人都有效,由于不同肿瘤患者的基因不同,肿瘤组织中突变的基因也不同,一般靶向药物只针对一个常见的突变基因,不同肿瘤、和不同患者的突变基因是不同的。因此,在选择靶向治疗前,我们应该对靶向药物治疗的导向基因进行解码,并根据检测结果选择药物。

PD-1(程序性死亡-1)是免疫球蛋白超家族共刺激分子的重要成员,其配体分别为PD-L1和PD-L2。PD-L1蛋白在许多人类肿瘤组织中均可检测到表达,PD-L1在许多癌症组织中的表达水平明显高于正常组织。

目前,许多研究表明,大量人类肿瘤中表达的PD-L1分子与患者的临床病理特征和预后密切相关,成为肿瘤检测和预后判断的新的生物学指标。

肿瘤细胞通过PD-L1分子的高表达与T细胞上的PD-1受体结合,传递负调控信号,导致肿瘤抗原特异性T细胞凋亡和免疫无能,使肿瘤细胞逃避机体的免疫监视和杀伤。阻断抗人PD-1单克隆抗体(Pam单克隆抗体)作为肿瘤靶向治疗药物,特异性阻断PD-1/PD-L1抑制通路,恢复T细胞的部分功能。在治疗过程中,发现培美珠单抗的不良反应是可以接受和可控的。

膀胱癌靶向药物基因检测”采用的独立基因检测技术,结合大容量并行测序技术、精确基因分型技术、 qRT-PCR技术,准确获得受试样品靶序列的基因序列信息。根据样本基因信息的分型结果,通过查询分子机制和靶向药物的数据库、,可以为药物的选择和使用提供基础信息。

该项目涵盖已获FDA批准的膀胱癌靶向药物,如厄洛替尼0x 1775 panizumab0x 1775 pemizumab0x 1775 navuzumab等。为临床医生选择药物对患者进行个性化治疗提供信息依据。

基因检测对靶向用药的意义:

1.为患者量身定制针对性用药方案,提高用药准确性;

2.最大限度延长患者生命周期,根据人的时间实现肿瘤的个体化医疗;

3.靶向治疗效果的前瞻性预测为医生的临床用药提供了很好的参考;

4.节省病人宝贵的时间,避免不必要的花费。

 
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