谈到基因检测，临床医生在几年前向患者推荐时仍有疑虑，近两年来，基因检测已经成为癌症诊疗的标准动作，基本上每个癌症患者都有自己的一套基因检测报告，不得不说，一个患者一个方案个体化诊疗的时代已经到来。

　　例如，如果患者患有癌症，不仅要进行病理诊断，还要进行全基因检测，寻找突变位点，然后为患者制定化疗、靶向和免疫治疗方案，以及家庭癌症风险评估。

　　1.什么是癌症基因？

　　人类的DNA是遗传物质的载体，基因是真正有意义的DNA片段，归根结底，癌症朋友之所以会得肿瘤，是因为体内积累了许多有害的基因突变和奇怪的突变，最终导致癌症。

　　在细胞水平上，癌症是一种最初由基因控制，然后“老死”的细胞，由于它们的基因被遗传因素或后天刺激突变(突变)，命令的作用减弱甚至消失，使细胞异常增殖，那么这个基因就是癌症基因。

　　癌症基因分为先天性癌症基因(遗传)和获得性癌症基因(出生后环境因素所致等)).

　　2.什么是癌症基因检测？

　　利用分子生物学技术检测这些基因是否突变的过程称为癌症基因检测。

　　3.癌症基因检测能预测什么？

　　(1)预测疾病风险

　　检测健康人群的癌症易感基因，可以评估癌症风险，对高危人群进行有效的个体化健康管理，可以延缓甚至避免癌症的发生。如果检测到BRCA1和BRCA2的遗传变异，就可以发现乳腺癌和卵巢癌的高危人群，国际知名影星安吉丽娜·朱莉通过癌症基因检测发现自己是乳腺癌高危人群，然后综合各种因素后提前切除了乳房。

　　(2)个体化用药

　　1)靶向药物引导的基因检测靶向药物因其毒副作用小、疗效明显而成为癌症患者的首选，然而，由于不同类型肿瘤甚至同一肿瘤的基因变异不同，并非所有肿瘤患者都适合靶向药物治疗，因此，在使用靶向药物之前，通过基因检测可以避免盲目药物检测带来的经济损失和治疗时间延迟。

　　2)化疗用药指导的基因检测由于化疗药物会对身体造成沉重的负担，在用药前，我们可以通过检测患者体内的敏感/耐药基因来选择合适的化疗药物，增强肿瘤组织对药物的敏感性，大大提高患者的治疗效果。

　　4.每个人都有必要做癌症基因检测吗？

　　对于大多数健康人来说，可根据需求进行癌症基因检测。

　　但是，以下三类人一定要做:

　　(一)有癌症家族史

　　如果家庭中几个一级亲属患有同一种癌症或者家庭中的癌症成员都与同一基因突变有关，那么建议未受伤的家庭成员做癌症基因检测；一旦发现癌症易感基因，应采取预防措施，并定期进行早期筛查。

　　(2)癌症患者

　　导致癌症的基因变异有很多，同一种癌症患者的基因变异可能有所不同，在选择靶向药物和化疗药物之前，检测相应的基因尤为重要，同时，基因检测还可以帮助临床诊断，监测疾病复发和耐药性，预测生存期。

　　(3)生活习惯不良或长期暴露在高污染环境中的人

　　吸烟、饮酒、经常接触致癌物、长期在高污染环境中工作的人更容易发生基因突变，通过基因检测可以及时知道患癌风险。

　　5.有癌症基因会得癌症吗？

　　癌症的发生是一个受多种因素影响的过程，天生携带癌症基因并不意味着一定会致癌，只会增加风险，不同癌症基因对癌症的贡献率存在差异，同一癌症基因携带者也因其他差异表现出不同的癌症部位和严重程度，因此，因人而异。

　　6.如何检测癌症基因？

　　癌症基因检测方法比较成熟，一般是采集样本送到专门的基因检测实验室，根据需要进行特异性基因检测或全基因筛查，从而发现癌症基因。