5月8日是世界地中海贫血日,或“世界地贫日”。地中海贫血分为α-地中海贫血和β-地中海贫血两种,地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血,由某些珠蛋白基因缺陷引起的珠蛋白链合成的缺失或不足引起,婴幼儿是主要的易发群体,父母是病理基因的携带者,广西也是我国高发地区之一。
地中海贫血的主要表现:
地中海贫血主要表现为肝肿大、脾肿大、贫血、黄疸,因类型不同,典型症状不同。
(1)α-珠蛋白生成障碍性贫血
1.静态型:孩子无临床表现,贫血。
2.轻:无症状,或仅轻度贫血。
3.中等大小:儿童出生时无明显症状,一岁左右有血红蛋白H病症状,此时,他们有轻度或中度贫血,大多数伴有轻度黄疸和肝脾肿大,少数患者有骨改变。
4.严重:严重的α-珠蛋白生成障碍性贫血,也称为HbBart的胎儿水肿综合征,在30-40周以上引起宫内死亡、流产或早产,在出生后半小时内死亡。
(2)β-珠蛋白生成障碍性贫血
1.静态型:大部分孩子是基因携带者,没有临床症状。
2.轻度:患儿无症状或症状轻微,伴或不伴轻度贫血。
3.中间型:儿童通常在儿童早期发育,伴有中度贫血、肝脾肿大和不明显的骨骼变化。
4.重症型:患儿出生时可能无症状,但3-12个月出现症状,表现为食欲差、进食困难、腹泻、易怒、发育缓慢、面色逐渐苍白、脾进行性肿大、长期严重贫血导致骨髓代偿性增生,1岁后出现头大、额高、颧骨高、鼻梁塌陷、眼间距增宽、β-珠蛋白形成。
预防地中海贫血:
为了尽可能避免生下地中海贫血严重的婴儿,产前检查非常重要,如果父母是同类型地中海贫血基因的携带者,每次怀孕,胎儿有1/4的机会正常,1/2的机会是基因携带者,另1/4的机会是重度地中海贫血患者,如果发现孩子疲劳、发育迟缓等症状,应该及时就医。
地中海贫血的治疗:
目前对于地中海贫血还没有有效的治疗方法,轻度地中海贫血不需要特殊治疗,中重度地中海贫血可以采用输血和除铁治疗,日常生活中注意休息和营养,积极预防感染,适当补充叶酸和维生素E,必要时选择手术治疗,包括脾切除和造血干细胞移植。
