肾细胞癌是泌尿系统三大常见恶性肿瘤之一，随着靶向治疗技术的发展，越来越多的靶向药物被批准用于肾癌的治疗，在服用靶向药物之前，患者需要进行基因检测，以确定是否有相应的基因靶点。在这里，我们将介绍肾细胞癌的基因检测和靶向治疗。

肾细胞癌的基因检测和靶向治疗：

肾癌待检测的基因靶点包括kit、met、ret，待检测药物为卡替尼，基因靶点无需检测其他小分子激酶抑制剂。

1.抗血管生成靶向药物

抗血管生成靶向药物是肾细胞癌的主要临床靶向药物。目前，已有7种抗血管生成靶向药物被批准用于肾细胞癌的治疗。除大分子单克隆抗体药物贝伐单抗外，其他小分子酪氨酸激酶抑制剂包括舒尼替尼、帕唑帕尼、索拉非尼、阿替尼、左旋替尼、卡波替尼和埃罗替尼。目前适合肾癌患者的相关基因检测项目有:VEGF表达检测；检测血管内皮生长因子受体1/2的表达。检测EGFR的表情。

2.MTOR抑制剂

目前已有两种mTOR抑制剂获准上市——依维莫司和托里塞尔，两者均已获准用于治疗肾癌。目前还没有mTOR抑制剂的基因检测项目。

肾癌靶向治疗常见不良反应：

1.手足综合征(HFS)和皮肤毒性:手掌或脚底水泡、皮肤溃疡等。

2.高血压:比如患者服药前没有高血压，服药后血压升高；

3.疲劳和疲劳；

4.甲状腺功能减退；

5.胃肠道症状:包括腹泻、味觉改变、口干、恶心、呕吐、消化不良、厌食；

6.口腔症状:包括感觉异常、味觉改变、口干、口腔炎；

7.肝肾功能异常:患者可能出现食欲下降、面色发黄等症状；

8.骨髓抑制。

如何评价靶向药物治疗肾癌的效果？

1.肾癌靶向治疗一般需要2~3个月评估一次。

2.如果肾细胞癌只是单纯的肺转移，做胸部CT，看肺部病变是增大还是缩小。

3.如果是肝转移，做血常规检查肝功能，做腹部CT看肝脏病变的变化。