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对糖尿病患者进行基因检测有哪些意义?
发表时间:2021-07-16     阅读次数:     字体:【

  在生活中,我们遇到过无数次这样的对话:

  妻子:亲爱的,科学家说肥胖是糖尿病的高危因素,所以你应该控制体重!

  老公:这些人都是杞人忧天,那么多胖子都没事。

  女儿:爸爸,医生说你高血脂高血压,要控制饮食。

  爸爸:你不能吃这个,你不能吃那个,你一点都不开心。

  哥哥:我爸有糖尿病,听说这个病会遗传。

  兄弟:管他呢,我们年轻的时候就好了。

  医生:这个孕妇,你的糖筛查失败了,应该控制你的血糖,否则对你的宝宝不好,建议你去营养门诊看看。

  孕妇:我每天营养都很好,什么营养门诊,骗钱?

  事实就是这么无奈。

  空腹血糖异常、高血压、高血脂、超重、家族史...很容易判断一个人是否是糖尿病的高危人群,但很难让这些人闭上嘴,迈开腿,虽然科学家一再证实糖尿病是可以预防的,但是真正认真严格调整饮食和生活方式的高危人群比例并不高。

  还有社会和医院的因素,比如健康教育普及程度不够,医生讲解预防知识的时间不够等等,但更多的,来自于“不听劝告”的准患者:有的自我感觉良好,有的及时行乐,有的运气好,不把医嘱当回事——毕竟胖子那么多,怎么可能人人都有病呢?

  那么,有什么办法可以让这些“高危人群”有足够的动力去积极预防糖尿病呢?

  科学家们已经将注意力转向基因检测——基于自身基因特征的个体特异性糖尿病风险评估,在美国的一项调查中,175名参与者中有98%的人表示:如果基因检测结果表明存在糖尿病风险,他们会采取措施改善生活方式;至于这个意愿的强度?67%选择“非常强”。

  在另一项研究中,科学家采访了22名有糖尿病高危体征(咳嗽,即超重)的参与者,发现了许多完全不同的观点:大多数人对基因检测的结果非常感兴趣,认为基于基因检测的结果“更科学”,“更恒定”(因为基因是先天的)。

  还有人把基因和其他风险因素一起考虑。对于假设的“高风险”基因测试结果,14人表示他们有很强的改变意愿,而8人不愿意改变。有趣的是,两组人的年龄、性别、种族、学历、职业、收入,甚至饮食、运动、家族史,都没有显著差异。

  两个群体最大的区别在于对糖尿病预防的态度,更有意愿的群体也对糖尿病预防持更积极的观点,大部分都和医生聊过糖尿病,甚至在运动和饮食方面做了一些改变,意愿不足组,有人说对糖尿病一无所知;有些人表示不愿意改变;有人听天由命,有人“船到桥头自然直”。

  对基因检测的态度是一样的。意愿高的群体积极寻求基因检测,认为如果预测自己携带相关“危险基因”,就会更积极地“提前应对”,会更“严于律己”,意志薄弱的群体可能会被触动,但正如其中一位所说“时间还早,变数太多,谁能说得清?”

  总之,更注重糖尿病预防的人,更注重基因检测结果带来的变化,但对于不在乎“生活改变”的人来说,基因检测的影响较小。

  糖尿病是一种病因复杂的代谢性疾病。虽然症状相同,但不同的个体不一定适合使用相同的药物进行治疗。“糖尿病的治疗仅靠常规用药很难达到预期的效果,需要根据个体差异和身体状况的变化,动态调整用药、科学精确的饮食和运动管理,才能达到预期的效果。

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